Пародонтология

Пародонтология - раздел стаматологии, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением десен. Поэтому в нашей клинике мы придаем большее значение лечению этого вида патологии. Наиболее частые заболевания, встречающиеся в пародонтологии - гингивит, пародонтит, пародонтоз. Любое заболевание, в том числе и воспаление десен гораздо проще вылечить на первой стадии, чем когда оно запущено. Поэтому все врачи в один голос рекомендует тщательно ухаживать за зубами и деснами, а также регулярно проходить обследование в пародонтологии. Не откладывайте обращения в стоматологию, особенно если Вы замечаете кровоточивость десен при откусывании жесткой пищи или чистке зубов.
Наши специалисты используют самые современные технологии при лечении заболеваний пародонта, которые позволяют остановить процесс воспаления десен. В результате лечения удается устранить отечность и кровоточивость десен и, как следствие, уменьшить подвижность зубов.
Плохая гигиена полости рта является одной из основных причин заболеваний пародонта. Однако многие пациенты не торопятся снимать зубной камень из-за страха потерять "последние зубы" и воспоминаний о металлических крючках, которыми раньше очищали зубы. Сегодня технология в корне изменилась и зубные отложения теперь снимают безболезненным ультразвуковым методом. Для запущенных случаев существует ряд пародонтологических операций, которые позволяют уменьшить подвижность зубов. Благодаря чему удается остановить воспалительный процесс в тканях пародонта.
Пародонтит – это воспалительно-диструктивное заболевание пародонта, которое протекает с образованием десневых и костных карманов, которое также может привести к потере зубов. Пародонтит может протекать с образованием зубодесневых карманов различной глубины. Более того, могут наблюдаться грануляции и гноетечение. Выражается пародонтит по-разному (в зависимости от стадии) но часто начинается с кровоточивости десен и может сопровождается подвижностью зубов.
Различают три степени пародонтита:
1-ая степень - глубина карманов до 3,5 мм. Резорбция костной ткани до 1/3 длины корня
2-ая степень - глубина карманов до 5 мм. Резорбция костной ткани более 1/3 длины корня
3-я степень - глубина карманов более 5 мм. Резорбция костной ткани более 1/3 до 1/2 длины корня
Лечение пародонтита
Лечение пародонтита проводят в зависимости от степени заболевания. В тяжелых случаях назначается комплексное лечение, что включает в себя: консервативное, физиотерапевтическое, хирургическое и ортопедическое лечение. Но даже хирургическое вмешательство не гарантирует успеха в лечении пародонтита. Именно поэтому профилактика заболевания и мероприятия, тормозящие его развитие очень важны.
Современное оборудование и новейшие методики могут привести к устранению заболевания и его последствий, но нужно помнить, что запущенные стадии пародонтита необратимо приведут к потери зубов. И уже в этом случае нужно будет рассматривать вопрос об имплантации и протезировании зубов.
Причины возникновения могут быть самыми разнообразными, но одним из главных факторов является плохая гигиена полости рта. Также к пародонтиту могут привести не подходящие ортопедические конструкции, неправильный прикус, неправильно поставленные пломбы, нарушения формы зубов.
Пародонтоз - это деструктивное заболевание пародонта. Развивается в следствии дистрофических изменений.
Различают три степени тяжести данного заболевания:
Легкая
Средняя
Тяжелая
Очень часто путают пародонтоз с пародонтитом. Стоит акцентировать внимание на том , что это совершенно разные понятия и разница главным образом заключается в причинах возникновения и течении заболевания.
По распространенности пародонтоз носит генерализованный характер, это значит затрагивает сразу всю челюсть, а не отдельную зону в области определенных зубов. Люди с пародонтозом жалуются на оголение шеек и корней зубов в следствии чего может возникать гиперестезия (повышенная чувствительность зубов). Десна как правило не воспалена, имеет бледно-розовый цвет и нет гнойного отделяемого, что например можно наблюдать при пародонтите. Также в отличие от пародонтита, при пародонтозе не образуются патологические карманы и не смотря на значительное оголение корней, зубы долгое время остаются неподвижными, только в тяжелых стадиях заболевания, может возникать подвижность и как следствие потеря зубов.
Причины пародонтоза до конца не выяснены. Но как предрасполагающие факторы выделяют:в первую очередь наследственность, такие заболевания как "атеросклероз", "сахарный диабет", так же на возникновение заболевания влияет нарушение трофики (питания) тканей (окружающих зубы), связанные с особенностями кровообращения в этой зоне
Лечение пародонтоза как правило носит комплексный характер. Задача врача и пациента остановить процесс, сохранить все зубы и нормализовать качество функционирования зубочелюстной системы в общем. В комплекс лечения входят: методы, активизирующие и улучшающие местное кровообращение, профессиональная гигиена полости рта, ортопедическое вмешательство. Назначается курс медикаментозного лечения, включающий в себя витаминотерапию, гормональные препараты.
Гингивит – это воспалительное заболевание пародонта, возникающее вследствие воздействия, как местных, так и общих факторов, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
Под данное определение подходят несколько форм гингивита, такие как:
Катаральный
Гипертрофический
Язвенно-некротический
Катаральный гингивит
К самому распространенному относится катаральный гингивит. В этом случае наблюдается гиперемия (покраснение), незначительный отек десны, характерно наличие мягкий и твердых зубных отложений. Также сами пациенты могут отмечать кровоточивость и воспаление десен при чистке зубов.
Гипертрофический гингивит
Второй вид гингивита – гипертрофический встречается реже, чем катаральный. Гипертрофический гингивит очень часто возникает на фоне эндокринных изменений в организме.
Так различают:
Гингивит беременных
Ювенильный у подростков
Гингивит при сахарном диабете
Характерной особенностью заболевания является увеличение в объеме зубодесневых сосочков. От сюда название – гипертрофический гингивит.
Помимо этого десна может иметь богрово-синюшный оттенок. Наблюдается кровоточивость, гноетечение, неприятный запах изо рта, образование ложно-патологических карманов. Также не обходится без зубных отложений.
Язвенно-некротический гингивит
Данный вид гингивита возникает на фоне так называемого «язвенно-некротического стоматита Венсана» и является его клиническим проявлением. Непосредственно в полости рта – воспаление слизистой, протекающее с некрозом межзубных сосочков, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Наблюдается на фоне снижения гигиены полости рта, чаще у людей от 17 до 30 лет. Часто присоединяется к гриппу, ангине, ОРЗ, заболеваниям крови, СПИДу, туберкулезу и тп.
Лечение гингивита
В зависимости от тяжести заболевания используют различные методы лечения. Начиная от проведения профессиональной чистки полости рта и заканчивая хирургическим вмешательством.
Лечение десен.
Практически у каждого второго пациента, обращающегося за стоматологической помощью, имеются проблемы с деснами, а точнее с пародонтом. Эти проблемы могут быть различной выраженности и тяжести, начиная от гингивита и заканчивая пародонтозом. У некоторых людей имеется ярко выраженная картина заболевания, и они обращаются к стоматологу с конкретными жалобами, такими как: кровоточивость десен, реакция зубов на холод, оголение корней зубов, подвижность зубов и др. Многие же просто не обращают на это внимание и даже не подозревают об имеющемся заболевании десен и его последствиях.
В чем же причина заболевания десен?
Во-первых, как бы это не было просто и банально, все начинается с неправильной гигиены полости рта. Люди плохо и неправильно чистят зубы. Вследствие этого образуются зубной налет, под и над десневыми камнями. Зубной налет и камни негативно влияют на трофику (питание) десен, к этому присоединяются микробы и разрушают круговую связку зуба. Весь процесс продвигается под десну разрушая кость, окружающую зуб и замещая ее воспалительной, так называемой грануляционной тканью. Образуются патологические зубодесневые карманы. Заканчивается все тем, что абсолютно здоровые зубы расшатываются и выпадают... Предотвратить подобных исход могло своевременное лечение десен.
Второй очень важный фактор – это не правильный прикус, маленькое преддверие полости рта, короткие уздечки языка и губ. Все это оказывает прямое воздействие на пародонт. Во время артикуляции, то есть движения нижней челюсти, происходит чрезмерное натяжение слизистых тяжей, которые тянут прикрепленную десну на себя. И если в молодом возрасте компенсаторные механизмы организма справляются с этим воздействием, то с возрастом все отклонения от нормы становятся заметны не только врачу, но и пациенту. Начинают оголяться шейки, а затем корни зубов, повышается их чувствительность, естественно страдает эстетика, корни зубов со временем могут оголяться до такой степени, что зубы расшатываются, и человек их теряет. Поэтому надо, вовремя проводить профилактику данных осложнений. Если необходимо, увеличивать преддверие полости рта, удлинять уздечки языка и губ, проводить ортодонтическое лечение. Ведь всегда проще предупредить заболевание, чем потом его лечить. Правильное лечение десен способно на ранней стадии исключить многие осложнения.
И, в-третьих, это может быть ошибкой врача-стоматолога, например, если при постановке пломбы или коронки не были соблюдены все правила и условия. И заболевание десен может проявиться со временем, как осложнение. С пародонтом происходит все то же самое, как и в первом случае. Следует отметить, что десна могут быть поражены как локально, в области одного или нескольких зубов, так и генерализованно, в области всех зубов.
Что бы иметь более точную информацию об общем состоянии Вашего пародонта, необходимо сделать панорамный снимок, так называемую ортопантомограмму. Именно на ней доктор, да и Вы сами сможете увидеть состояние Вашего пародонта, а именно состояние и уровень кости в области всех зубов. Визуально не всегда можно определить степень атрофии костной ткани, а рентгеновский снимок дает возможность более точно продиагносцировать, и выбрать метод лечения подходящий в конкретном клиническом случае.
Основная задача врача предупредить или остановить этот процесс. В зависимости от тяжести заболевания проводят профессиональную гигиену полости рта, кюретажи или лоскутную операцию. Главная задача в том, чтобы убрать всю воспаленную, патологическую ткань и не дать заболеванию прогрессировать. Вместо воспаленной ткани подкладывается костный материал, необходимость в этом опять же зависит от тяжести заболевания. Все процедуры абсолютно безболезненны, т.к. проводятся под местной анестезией и довольно легко переносятся пациентами. Рецидивировать заболевание не будет, если научить пациента правильной гигиене полости рта, а он в свою очередь добросовестно и ответственно будет к этому относиться.
Следует отметить не маловажную вещь: в первую очередь, перед любым стоматологическим вмешательством необходимо обратить внимание на лечение десен. Это как фундамент дома, должен быть надежным и крепким, что бы все, что на нем будет построено, служило Вам долго и не доставляло неудобств.